北欧做流行病学家经验分享：医学相关专业可参考

这次分享一个流行病学从业者的工作内容以及怎么入行的。对于其他专业的友友可能比较枯燥，可以关掉。

我的title是(pharmaco-) epidemiologist。之前本科学药的，在国内也有执业药师证(并没有什么用), 在北欧读了一个流行病学的硕士之后顺利在一家咨询公司找了一份流行病学的工作。现在就每天给药企业打工。我觉得流行病是一个比较好的不做用刷试管、过柱子、跑胶的工作。算一个比较冷门的路线了。我药学院的同学里我只知道有我在做流行病。流行病班的同学我也只知道我在给药企打工。好像高晓松说过的吧，在某个领域做到前20%，然后另一个领域前20%，在这个交叉的领域你就到前5%了。

我这份工作的主要内容就是研究方案，和研究报告。相信大家在去年因为瑞德西韦和疫苗对临床试验有了一些耳闻，这些临床试验通常实验设计比较固定(死板)，比如会随机，有严格的入选条件。

我现在得工作主要在上市后药品的有效性安全性，以及药物在人群中的使用情况，这些通常是有药监部门，比如美国FDA，欧洲EMA的审批要求。此外还有一些药企，自己有一些研究兴趣，比如新发现的遗传病，或是为了市场。

以下列举一些药物使用的研究 (比较枯燥)：

药物应用研究

比如某药品在临床试验中只做了一个很窄的适应症，药监局也只批准了这个适应症。然而临床实践中在某些病人会有超适应症使用的情况。一个典型的研究问题就是研究这个药 off-label 使用情况怎么样。

安全性研究

很好理解，比如疫苗会不会增加流产的风险，胎儿致畸的风险等等。有时候还有一类研究是做药物的风险预防措施，通常也是药监局要求。比如某药物已经证实不能给孕妇用，药企会有责任去预防不安全的用药。我们会研究患者医生怎么认知这些风险的，有没有按照指南用药，有没有什么新的措施要推荐实施。

有效性研究

因为临床试验有很严格的入选排除标准，换句话说，药企通常会选择最容易拿到显著差异的人群来设计试验。但临床试验的结果不一定能放大到更普遍的人群中。我们就会做一些研究纳入更普通的病人。

疾病的发病率、患病率、 疾病自然史

这类算流行病里最基础的研究问题。比如算某疾病每周有多少新病例，现在某个时间点在某个地区有多少人患病。自然史就是去描述疾病发病预后康复死亡一般是怎么发展的。

药物经济学

欧洲的医保各国都要去考虑出钱治这某个病是否cost-effective。花多少钱在某个药物上值不值得。(比如上热搜的医保局砍价视频，虽然科学得来讲价格不应该那样得出。最有名的就是英国的NICE，他们的卫生经济学评价基本各处被引用， 关键词：NICE, Health Economics, and Outcomes Research )。

我的工作就围绕在这些研究问题，每天的内容就是写方案、申请数据、看统计师出的结果、写研究报告、和药企开会、写论文之类的。结果基本都会发表，不管是期刊、交药监局、还是最简单的写一个摘要。有时候还会写标案。

说说怎么转进这行的：

我是来欧洲读了一个流行病学的硕士，多数学校就是公卫硕士，其实还有一些类似的学位比如卫生经济学，global health，international health等等。Biostats 可能对本科数学课程要求比较高，医学类的专业可能一般都难以达到。我同学的背景也五花八门，哲学、数学、医生、护士、心理学、经济、国际关系。通常欧洲人比较清楚自己的动机，比如我一个同学就是在非洲去帮助灾民控制疟疾，毕业之后也是回NGO去做这类工作。国际关系的背景的同学以前做过难民的项目，还有同学在非洲做过HIV 的预防给药 (PREP)。大家基本都有想法之后想干什么。

需要的技能：

要提高写作和做presentation的能力。在学校多学学术写作，怎么把句子写的简单易懂，没有歧义。我当时找工作有两轮面试，第一轮谈了些general的东西，一面之后就给我一个研究问题让我写一个方案，第二轮面试就是讲这个方案的ppt。我之前在中国做了三年临床试验，找工作的时候这份经验很重要。如果做过临床医生护士，那会更抢手。欧洲人似乎从小就开始打工了，所以我们一口气读上来的会比较难。要尽早准备，多混经验。

另外要会一些统计软件，通常工业界就是SAS和R。这个取决于不同公司。我之前在coursera上学了R语言还付费拿了证书。在上学的时候也考虑SAS的证，这都是很好的技能。但我们公司有statistical programmer，所以我们流行病学的自己不写code。我的boss是认为我们公司流病比统计师稀缺，流病就不干coding的活。不过一些别的公司也没有这么清楚的分工，都要做。

职业发展

我想医学类的学生应该都听过近年很热门的“真实世界研究”，我们做的这个就算是典型的真实世界研究。包括中国药监局在内都在出台这类研究的指南。而且药品的监管要求一直都会有，我不担心会没有工作机会。流行病学算是一门方法学，你把模型两边换成别的变量，在别的行业同样能有运用。当然也可以转去做项目管理、BD之类的。有经验了跳去药企做甲方也很多机会。而且我认为初期在乙方能接触更多治疗领域和不同类型的项目，学得更多更快，后期再去甲方也不迟。而且在欧洲做乙方并没有很憋屈。这份工作挺有满足感的，只要人类的遗传、代谢稳定，我们做的结果可能过100年还是成立。

其他

给想深入了解的友友们指一个路，我们这类研究基本都会挂在网上。

https://www.encepp.eu/encepp/studiesDatabase.jsp

可以随便搜一个研究，点到第三个tab看看试验方案和报告，具体了解一下我们（药物流行病）是在干什么。

另外还有一些很火的方向比如machine learning，natural language processing 也和我们的工作有一些关联，毕竟都是研究数据，但我在这不多说了。有一些health informatics 的项目大家可以去搜。

Author: Measurement_Right
Created: 2022-10-08 22:40:59 UTC
Score: 3
ID: irkdo3n
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有临床经验的话可以考虑这个方向，不然学SAS跟R找工作真的还挺玄的

Author: ResponsibilityOk789
Created: 2022-10-08 23:25:40 UTC
Score: 2
ID: irkj68f
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这个工作重点是试验设计。临床经验要求也还好。

Author: Measurement_Right
Created: 2022-10-09 09:08:21 UTC
Score: 2
ID: irm5ats
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实验设计很多学quant的都会学，他能找到这类工作，很大原因是国内三年临床试验经验外加covid爆发的偶然因素。covid也会导致employer只能从local招人。流行病学不太好找工作的。

Author: ResponsibilityOk789
Created: 2022-10-09 09:21:45 UTC
Score: 1
ID: irm68d6
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有工作经验是帮助很多。工作是covid之前找到的。流行病学也不是传染病学。现在流行病学主要研究的东西并不是传染病。

Author: ResponsibilityOk789
Created: 2022-10-09 09:31:57 UTC
Score: 1
ID: irm6wyv
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只是给想跑路，不想浪费自己知识，但没办法重读本科学医的一个思路。这本来就是小领域。
会quant就会做流病我不太同意的。我现在还在读一个data science学位，不同的应用领域考虑的东西、要求还是不太一样。

Author: springeverythingaaa
Created: 2022-10-08 23:32:59 UTC
Score: 3
ID: irkk2ta
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看上去还不错。医生是属于相对不容易移民的职业，我看你的意思是去读医学相关专业，毕业之后从事医学相关工作的意思吗？看上去也适用于其他国家。
一亩三分地见过一些医学生转码的，这样看来其实没有必要。
不过不清楚这条路适合不适合工作经验很长的大龄人士？以及这一块主要需要医学方面的技能还是统计方面的技能？

Author: Okie_Muddy_30
Created: 2022-10-08 23:34:17 UTC
Score: 8
ID: irkk8hx
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一亩三分地转码实属魔怔了

Author: RemoteHoney
Created: 2022-10-09 01:40:18 UTC
Score: 1
ID: irkzr5p
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不會吧，轉碼大幅增加留下機率，收入搞不好還比GP高

Author: Okie_Muddy_30
Created: 2022-10-09 02:02:40 UTC
Score: 1
ID: irl2exm
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那显然看手头有哪些可选的了……也有人有别的路可以走的

Author: RemoteHoney
Created: 2022-10-09 02:28:01 UTC
Score: 3
ID: irl5g9t
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重考醫需要時間，金錢，語文能力......

Author: ResponsibilityOk789
Created: 2022-10-08 23:47:27 UTC
Score: 2
ID: irklud4
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要会写方案、写报告、解读结果。有临床经验当然有帮助。

Author: springeverythingaaa
Created: 2022-10-08 23:48:56 UTC
Score: 2
ID: irkm0s0
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意思是临床研究不是临床治病吧？

Author: ResponsibilityOk789
Created: 2022-10-08 23:55:35 UTC
Score: 4
ID: irkmtfh
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当然不是。国外看病人的职业都是专业学位。那是另外条路了，另外一种难度。我这个就是设计研究、分析解读报告研究结果。不用从头来过，中国读的医学知识也继续有用。

Author: Accomplished-Luck680
Created: 2022-10-08 23:46:01 UTC
Score: 3
ID: irklo6t
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同在藥廠做R&D 哈哈哈

Author: fayewo
Created: 2022-10-09 01:26:58 UTC
Score: 2
ID: irky51l
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感谢前辈分享！同样是本科药学哈哈，想问一下前辈当地的语言讲的怎么样，会影响工作吗？另外就是r和sas您觉得要掌握到哪些程度呢？我没有系统的上过网课，不清楚自己到底算不算会用😂

Author: ResponsibilityOk789
Created: 2022-10-09 06:23:32 UTC
Score: 1
ID: irlstsu
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我在我们公司其实完全不用写代码。项目都有统计师的。我只要会说用什么方法就可以了。上班完全说英语，但是阅读也到可以读本地的临床指南了。欧洲不会本地语言当然也是风险，不好说。

Author: fayewo
Created: 2022-10-09 09:52:26 UTC
Score: 1
ID: irm8boz
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好的非常感谢！

Author: Frank_165
Created: 2022-10-09 01:44:11 UTC
Score: 1
ID: irl07yc
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谢谢分享

Author: Mysterious_Cut6643
Created: 2022-10-09 02:55:08 UTC
Score: 2
ID: irl8q3r
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前辈好，我是985本的制药工程，现在研究生读的药物分析，对流行病学这块感兴趣，但是因为资金问题，不可能再读一个硕士。所以想问下，完全没有临床经验申请有funding 的phd 可能吗？

Author: ResponsibilityOk789
Created: 2022-10-09 06:19:05 UTC
Score: 1
ID: irlsgq2
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那应该不行，差得很多。

Author: Mysterious_Cut6643
Created: 2022-10-09 08:08:03 UTC
Score: 1
ID: irm0r9n
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那药物法律法规方向呢现实吗？实在是不想做实验了😭

Author: ResponsibilityOk789
Created: 2022-10-09 08:35:40 UTC
Score: 1
ID: irm2ytl
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可以看看转去日本读硕士吧。你去做注册倒是挺好的。但是不确定读药事法规合不合适，那些都是人文社科的背景吧。我感觉药分去读博，再找工作也应该可以。会跑液相也是技能。想起来，可能还有一个看看forensic science。如果完全排斥实验室，先找个想做的工作积累一下经验吧。

Author: Mysterious_Cut6643
Created: 2022-10-09 09:59:06 UTC
Score: 1
ID: irm8s2r
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我想的也是做药品注册这方面，我先试试能不能申到phd吧，不行在国内药品注册工作一两年，积攒经验再申，主要是想移民😭

Author: RevolutionaryDraw155
Created: 2022-10-09 08:38:24 UTC
Score: 1
ID: irm35xs
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谢谢前辈的分享，我想在今年申芬兰的公共卫生硕士，请问在芬兰找到这样的工作容易吗？听说芬兰本身就很难找工作，一点都不如隔壁瑞典。

Author: ResponsibilityOk789
Created: 2022-10-09 08:44:56 UTC
Score: 2
ID: irm3moq
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可以的。我司就是芬兰起家的。

Author: RevolutionaryDraw155
Created: 2022-10-09 09:42:50 UTC
Score: 1
ID: irm7o00
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感谢前辈，那我今年放心申了😄

Author: ResponsibilityOk789
Created: 2022-10-09 09:50:49 UTC
Score: 1
ID: irm87nm
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这都是要靠自己努力的。走一步看一步。祝好。

Author: RevolutionaryDraw155
Created: 2022-10-09 09:56:55 UTC
Score: 1
ID: irm8mn6
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嗯嗯，感谢前辈的祝福，会一直努力的。

Author: Malin961006
Created: 2022-10-11 00:43:16 UTC
Score: 1
ID: irtyaf6
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🇬🇧Infectious diseases的PhD，不过具体方向是兽医/寄生虫领域😭，想进欧洲药企还有希望吗？

Author: ResponsibilityOk789
Created: 2022-10-11 06:50:52 UTC
Score: 1
ID: irv1ew0
Ups=1 | Submitter=true | Permalink=/r/iwanttorun/comments/xz49jr/北欧做流行病学家经验分享医学相关专业可参考/irv1ew0/
试试。专业应该没有问题吧。拜耳兽药不都是大业务吗。我还碰过荷兰的同学，她说她妈是做动物流行病的，我当时想荷兰不亏是农业大国。

Author: ffanta8023
Created: 2022-10-11 03:04:35 UTC
Score: 2
ID: irugld0
Ups=2 | Permalink=/r/iwanttorun/comments/xz49jr/北欧做流行病学家经验分享医学相关专业可参考/irugld0/
谢谢分享

Author: rqc1130
Created: 2022-10-16 10:51:45 UTC
Score: 1
ID: isj1lto
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前辈好，可以透露一下您之前在国内从事临床实验是做什么方向的吗？药剂硕士在读也想转公卫（主要是被实验折磨怕了），想知道为了申phd积累经验的话要从什么方向着手。

Author: ResponsibilityOk789
Created: 2022-10-16 17:41:23 UTC
Score: 1
ID: iskgw5k
Ups=1 | Submitter=true | Permalink=/r/iwanttorun/comments/xz49jr/北欧做流行病学家经验分享医学相关专业可参考/iskgw5k/
我是做CRA的。我们那个公司主要做的是心血管的器械的临床。就和实验室没什么关系，每天对数据，给医生护士讲GCP，都是跑流程性的工作。其实转公卫差的还比较多。就做环境毒理和药学还有点交叉。你想做流病方面的话，就得加强点统计方面的知识，或者找卫生经济方面的课题。药剂还是和临床不太沾边。要是能出国找到药剂的phd其实应该也可以。（我们所只有两个组做药剂，不太清楚到底好不好出国，本科同学本校读药剂研究生的好像找工作都还挺好找，但是没什么出国的）

Author: AutoModerator
Created: 2022-10-16 17:41:23 UTC
Score: 1
ID: iskgw6i
Ups=1 | Distinguished=moderator | AuthorPremium=true | Permalink=/r/iwanttorun/comments/xz49jr/北欧做流行病学家经验分享医学相关专业可参考/iskgw6i/
生化环材，狗都不学
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Author: PerceptionFit6864
Created: 2022-10-17 14:55:49 UTC
Score: 1
ID: isoijs6
Ups=1 | Permalink=/r/iwanttorun/comments/xz49jr/北欧做流行病学家经验分享医学相关专业可参考/isoijs6/
谢谢分享！想问楼主public health硕士毕业出来可以做医药方面的什么工作？在欧洲的话岗位多吗？

Author: ResponsibilityOk789
Created: 2022-10-17 19:37:10 UTC
Score: 1
ID: ispnehb
Ups=1 | Submitter=true | Permalink=/r/iwanttorun/comments/xz49jr/北欧做流行病学家经验分享医学相关专业可参考/ispnehb/
看你什么背景，经历。来我这种乙方应该还是不少机会的。甲方要求高点。不好说，我反正刚毕业就找到了。

Author: Difficult-Sleep-7060
Created: 2022-11-30 08:31:53 UTC
Score: 1
ID: iyc6hoc
Ups=1 | Permalink=/r/iwanttorun/comments/xz49jr/北欧做流行病学家经验分享医学相关专业可参考/iyc6hoc/
有没有生化环材的

Author: ResponsibilityOk789
Created: 2022-11-30 17:30:05 UTC
Score: 1
ID: iyds5z6
Ups=1 | Submitter=true | Permalink=/r/iwanttorun/comments/xz49jr/北欧做流行病学家经验分享医学相关专业可参考/iyds5z6/
读完博士做博后

Author: Difficult-Sleep-7060
Created: 2022-12-01 03:10:43 UTC
Score: 1
ID: iyg35re
Ups=1 | Permalink=/r/iwanttorun/comments/xz49jr/北欧做流行病学家经验分享医学相关专业可参考/iyg35re/
这比专业能活着读完薄都不错了

Author: ResponsibilityOk789
Created: 2022-12-01 22:14:47 UTC
Score: 0
ID: iyjpuop
Ups=0 | Submitter=true | Permalink=/r/iwanttorun/comments/xz49jr/北欧做流行病学家经验分享医学相关专业可参考/iyjpuop/
我们公司的PM很多也是做基础出来的。你可以考虑一下，学一点项目管理的东西，然后找生物医药方面的咨询公司做PM

Author: AutoModerator
Created: 2022-12-01 22:14:48 UTC
Score: 1
ID: iyjpupt
Ups=1 | Distinguished=moderator | AuthorPremium=true | Permalink=/r/iwanttorun/comments/xz49jr/北欧做流行病学家经验分享医学相关专业可参考/iyjpupt/
生化环材，狗都不学
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Author: ResponsibilityOk789
Created: 2022-12-01 22:15:51 UTC
Score: 1
ID: iyjq0a5
Ups=1 | Submitter=true | Permalink=/r/iwanttorun/comments/xz49jr/北欧做流行病学家经验分享医学相关专业可参考/iyjq0a5/
在北欧这边认识的博后(材料方面的)拿的工资和我硕士毕业第一年出来差不多

Author: AutoModerator
Created: 2022-12-01 22:15:52 UTC
Score: 1
ID: iyjq0bq
Ups=1 | Distinguished=moderator | AuthorPremium=true | Permalink=/r/iwanttorun/comments/xz49jr/北欧做流行病学家经验分享医学相关专业可参考/iyjq0bq/
生化环材，狗都不学
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